听到林渊的话，王林的脑子像被钝器砸了一下。

他最担心的分隔型积液不均衡引流现象，竟然以这种最不讲理的方式爆发了。二十年的临床经验在这一刻成了一道催命的枷锁，他很清楚这种情况在急诊科根本没法处理，这得把胸腔完全锯开，做开胸心包剥离术。

但周德胜连下床的时间都没有了。

“必须立刻处理那个分隔腔！”沈小柠急得眼眶发红，拼命把身体的重量压在患者身上，转头冲着王林喊。

王林看着超声屏幕上那团模糊的阴影，两排牙齿咬得咯吱作响。

那地方在心脏侧后方，常规的剑突下进针路径全被厚实的纤维带挡死了。要扎过去，针尖得穿透大半个心脏，那不叫穿刺，那叫谋杀。

林渊的目光从面板上收回，直视着王林。

“常规路径够不到分隔腔。”林渊报出了唯一的解法，“必须从心尖部进针。路径贴着左肺边缘，安全窗口只有不到两毫米。”

心尖部穿刺。

这几个字一出来，王林的喉结上下滚了一下。

这在心胸外科都是属于走钢丝的极端操作。心脏跳动最剧烈的地方就是心尖，就像一个不断在弹跳的皮球。你要拿一根针，在它弹跳的时候，精准地扎破外面的皮，却不能伤到里面一毫米处的心肌。

更别提旁边就是左肺。扎偏一点点，气胸加上心肌穿孔，神仙来了也得摇头。

而现在，平车上的患者心率一百六十，血压六十/三十八，整个人还在不停地抽搐挣扎。

这种环境下盲穿心尖，容错率等于零。

王林看着自己握针的右手。刚才还稳当的手，现在抖得连针管里的液体都在晃荡。

他知道自己做不到。

这事不能干。王林心里快速过了一遍利弊。现在拔针，抢救记录上写突发病情恶化，急诊科尽力了，周家再闹也挑不出理。如果这一针从心尖扎下去，把心肌捅个对穿死在台上，那就是实打实的医疗事故，他这个主任今天就得到头，弄不好还得去踩缝纫机。